Saber perder

Hoy es el día en el que la mayoría de los españoles se proponen empezar una dieta. Sepa cómo hacerlo sin perder la salud en el intento.

Los principios básicos de la dieta no varía, a pesar de las modas.

Unos kilitos por aquí; unas lorzas por allá; unos vaqueros que estallan; un michelín que se asoma como «no» es debido; un barrigón —«él», siempre— que se desparrama. En fin, ¿qué les vamos a contar?. Lo de toda la vida. Acabadas las Navidades es difícil encontrar una familia en la que alguno de sus miembros no confiese que ha engordado. De verdad. Hagan la prueba. Basta salir a cenar con un grupo de amigos para comprobar cómo las cosas no son como antes. Me entienden. No, no están cómodos. Algo sobra. Pero no hay que poner el grito en el cielo. Hay que tener las cosas claras y saber que es más fácil adelgazar tres kilos —o los que sean— que intentarlo cuando la cifra ya se ha duplicado. Y para hacerlo nada de lanzarse a la desesperada a buscar la solución mágica y no atender a razones.
Las dietas «milagro» no existen y si está en su sano juicio no se le ocurra buscar cualquier solución para perder peso de la forma más rápida posible o dejarse llevar por diferentes circunstancias que van desde la publicidad engañosa de determinados medicamentos, hasta la simple recomendación de algún amigo. Una dieta para reducir peso debe ser siempre elaborada por una persona cualificada; de otra manera pone en peligro la salud. Sobre lo que sobre.
No admite error. Nada de andar por la vida con kilos y a lo loco. Sea donde sea la zona de su cuerpo donde los odiosos adipocitos se han instalado para cohabitar con usted muy a su pesar, nada de intentar deshacerse de ellos en un momento. Los «okupas» no se marchan así como así.
«Para mucha gente las dietas milagrosas son muy tentadoras. Pero de verdad que son contraproducentes y a menudo, demasiado inútiles. No sirve de nada perder unos kilos si no se consigue saber cómo evitar, no sólo recuperarlos, sino ganar aún más», advierte la doctora Samara Palma, endocrino y nutricionista de Imema, Instituto Médico Estético de Madrid. «Lo que hay que hacer es apostar por un plan integral que, en primer lugar, descarte cualquier otra posible patología; después reeducar al paciente en su conducta alimentaria, para que adquiera un patrón de alimentación saludable que le permita perder sobre todo grasa, sin caer en déficits de ningún nutriente y manteniendo la composición corporal adecuada».
«Me cuido, no hago dieta»
También, dato curioso, cambiar el concepto de «estoy a dieta» por «ahora me estoy cuidando». Lógico. Lo primero implica claramente privación y de sobra es conocido que cualquier cosa prohibida se convierte en claro objeto de deseo; lo segundo, la opción de hacer algo positivo por uno mismo. Eso está bien. «Además el paciente debe saber cmo se está cuidando. Nosotros tenemos un programa de pérdida de peso en el que se incluye una encuesta dietética muy personalizada para establecer la actitud terapéutica a seguir y saber en qué puntos, puede, incluso sin querer, estar saboteando su programa de salud. Existe mucha información, pero a menudo confusa, sobre nutrición, y parte de la labor nuestra consiste en filtrar esa información y que el paciente sepa en qué está trabajando», puntualiza la doctora Palma. «También organizamos talleres interactivos de educación nutricional, dirigidos a la resolución de dudas que puedan surgir en la puesta en marcha del programa, aclaración de falsos mitos o ideas confusas sobre alimentación y dietas de adelgazamiento».
Así es. En cuanto a dietas se refiere los principios básicos no varían. Son los de siempre. Pero hay que tenerlos muy claros para no fallar. Ante el deseo —y el convencimiento— de que quiere devolver a su cuerpo el contorno perdido no está de más hacer un pequeño examen de conciencia y comprobar hasta qué punto su forma de vida puede influir en el aumento de peso. Vamos por partes. Para empezar, ¿Cómo y cuándo come? Porque es fundamental el tipo de comida que se ingiere y la forma en que se hace. «Hay mucha gente que por el tipo de vida que lleva come mal y de forma irregular, lo que afecta mucho al organismo. Otros no dan importancia a la alimentación y hacen auténticas burradas», indica David Mariscal desde la Clínica Mariscal. «Es fundamental acostumbrarse a mantener una dieta sana y equilibrada. Lo ideal para las personas con tendencia al sobrepeso es ingerir alimentos en el desayuno, a media mañana, en la comida, en la merienda y en la cena. Así cuando llega la hora de comer o de cenar no tienen tanta hambre y evitan comer demasiado. También al repartir las comidas queman lo que ingieren y no acumulan grasa».
Y, por supuesto, ejercicio. Una de las principales causas del aumento de peso es el sedentarismo. Si no le gusta el deporte y odia el gimnasio ande media hora al día, monte un rato en bici o, simplemente, suba las escaleras.
Artículo publicado en ABC por: MARTA BARROSO
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Manual para adelgazar

Que la báscula no le obsesione
No se pese a todas horas. La pérdida de peso no es constante y hay situaciones —como en el caso de las mujeres que tienen la menstruación— en las que se retiene más líquido y parece que ha aumentado el peso. Eso sí, sepa que es más fácil quitarse 3 kilos que esperar a que se dupliquen para pensar en adelgazar.
No se ponga límites de tiempo
No existe un tiempo mínimo para hacer un régimen. Cuando uno se dispone a hacerlo lo que hay que ver es lo que se desea perder. Si una persona solo quiere quitarse dos kilos quizás le baste con un mes y si quiere quitarse diez, puede que necesite seis meses, aunque el tiempo no es fácil de determinar
Mejor, cinco comidas diarias
Cuanto más tiempo se tarda en perder peso más lento es la recuperación del mismo. No olvide que no se trata de disminuir las cantidades sino de saber establecer al menos cinco comidas diarias. Así cuando llega la hora de comer o de cenar no se tiene tanto apetito y se come con menos ansiedad.
Sin obsesionarse, sáltesela alguna vez
Si está sometido a una dieta para perder peso no se obsesione por hacerla de forma estricta. La celebración de cualquier fecha importante puede ser un motivo para saltarse las reglas. Así no se aburrirá del régimen y podrá continuar con su dieta. Tampoco debe prohibirse ningún alimento, mejor planifique y negocie con su médico.
 
Artículo publicado en el ABC por: Marta Barroso.
Puede encontrar la publicación completa en: http://www.abc.es/20110110/sociedad/abcp-saber-perder-20110110.html
 
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Laboratorio de medicina sexual

+ Estudios a realizar en el Laboratorio Uro-Endocrinológico Clinica Mariscal:

- Ecografía Doppler peneana y escrotal
- Ecografía Transrectal
- Registro erecciones nocturnas-RigiScan ®
- Cavernosometría y Cavernosografía
- Test de Inyección Intracavernosa (IIC)
- Test de Disfunción Endotelial (Endo-Pat 2000®)

+ Estudios a realizar por Servicio Centrales (Dres. Sales)

- RMN Dinámica pélvica y peneana
- Arteriografía abdómino-pélvica

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Medicina Reproductiva

La infertilidad afecta al 10-20% de las parejas en edad fértil. La causa suele ser en un 40% masculina, 40% femenina y un 20% ambas o desconocida. En este campo ofrecemos las siguientes coberturas:

+ Diagnóstico del varón infértil:

- Exploración Física
- Análisis de semen (Seminograma)
- Perfil Hormonal
- Análisis genéticos. Cariotipo
- Deferentografía
- Ecografía Transrectal de Vesículas Seminales
- Ecografía Doppler Escrotal

+ Tratamiento quirúrgico:

- Corrección Microquirúrgica del Varicocele
- Biopsia Testicular con Microaspiración y criopreservación seminal (Coordinación con Servicio de Reproducción Asistida) para realización de ICSI (Inyección espermática intracitoplasmática)

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Cirugía en Medicina Sexual

Cirugía de la Disfunción Eréctil
- Cirugía vascular peneana (By-Pass Vascular Microquirúrgico, Cirugía Ligadura Venosa)
- Implante de Prótesis Pene (hidráulica con tres componentes)

Incurvación peneana. Enfermedad de Peyronie:

Se trata de una patología que afecta a la geometría del pene, produciendo una curvatura del mismo imposibilitando o dificultando la penetración durante el acto sexual. Su tratamiento una vez pasada la fase inicial es quirúrgico. Ofrecemos las siguientes posibilidades técnicas, a individualizar en cada caso.

- Tratamiento conservador inicial mediante Dispositivos de Tracción Mecánica Continua y vacío así como apoyo farmacológico
- Plicatura peneana con o sin parche
- Implante de prótesis de pene y remodelamiento

Cirugía Andrológica-Oncológica-Reconstructiva en tumores de genitales externos (tumores de pene, uretra, linfedema peno-escrotal etc.)
o Cirugía conservadora en Cáncer de Pene con reconstrucción posterior

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Disfunción Sexual Femenina

Patología en plena introducción y expansión en el campo de la Medicina Sexual. Proponemos la formación de una Unidad Multidisciplinar (Urólogo-Andrólogo, Ginecólogo y Psico-Sexológo) para la evaluación diagnóstica y tratamiento de esta patología. Entre sus trastornos mas frecuentes se encuentran:

- Anorgasmia
- Vaginismo
- Dispareunia
- Deseo Sexual Hipoactivo o Anafrodisia

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Hipogonadismo masculino. Síndrome de Deprivación Androgénica

Se define como incapacidad de los testículos para producir testosterona, espermatozoides o ambos. En algunos varones a medida que aumenta la edad pueden presentar síntomas compatibles con déficit androgénico, lo que se conocer como Andropausia o Síndrome de ADAM (Androgen Deficiency Aging Male). Deben ser estudiados para comprobar el posible descenso de niveles hormonales en sangre. Su diagnóstico precoz y tratamiento adecuado puede mejorar la calidad de vida de los mismos y prevenir complicaciones posteriores como osteoporosis, etc. Asimismo se deben investigar otras causas de hipogonadismo (Trastornos hipofisarios, etc)

Ofrecemos las siguientes coberturas en este campo:

+ Estudios diagnósticos:
- Cuestionarios de síntomas
- Test Hormonales
- Análisis de semen
- Pruebas de imagen cerebral (RMN, TC)
- Estudios Genéticos
- Biopsia Testicular

+ Alternativas terapeúticas:
- Terapia Hormonal Sustitutiva (Inyectables, Parches, Gel transdérmico)

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Trastornos eyaculatorios. Eyaculación precoz

Existen varios cuatro tipos de trastorno en este campo: Eyaculación precoz, eyaculación retrógrada, eyaculación retardada y aneyaculación. Su proceso diagnóstico y terapéutico es complejo, precisando el tratamiento combinado por parte del especialista en Medicina Sexual (Urólogo-Andrólogo) y el Psicosexólogo. Existen nuevas terapias farmacológicas eficaces.

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Disfunción Eréctil

Se calcula que afecta a una población de entre 15 y 30 millones en Estados Unidos. Las causas son múltiples entre ellas enfermedades sistémicas que afectan a la erección (hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, hipercolesterolemia, etc), tabaquismo, cirugía pélvica previa, medicación concomitante, etc. Existen también pacientes con causas psicológicas que necesitan un abordaje multidisciplinar (médico y psico-sexológico).

Ofrecemos las siguientes alternativas diagnósticas y terapéuticas:

+ Diagnóstico integral, mediante entrevista clínica y sexual. Posibilidad de realización de las siguientes pruebas diagnósticas:

- Ecografía Doppler peneana
- Registro erecciones nocturnas-RigiScan
- Cavernosometría y Cavernosografía
- Test de Inyección Intracavernosa (IIC)
- Test de Disfunción Endotelial (Endo-Pat 2000)
- Valoración Interespecialistas para evaluar y tratar posibles causas subyacentes (Cardiología, Neurología, Endocrinología, etc)

+Tratamiento etiológico y sintomático:
- Tratamiento farmacológico con inhibidores de la PDE5 (Nuevas estrategias)
o Terapia sustitutiva con Testosterona en casos de hipogonadismo asociado
o Valoración y consejo psicosexológico

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Unidad de Urología y Andrología. Salud del varón

División y organización de la Unidad médica:

1. Disfunción Sexual Masculina:
1.1. Disfunción Eréctil: La disfunción eréctil o impotencia erigendi (a veces llamada incorrectamente sólo impotencia) es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria.

1.2. Trastornos eyaculatorios. Eyaculación precoz:La eyaculación precoz es una falta de control sobre el reflejo eyaculatorio; por tanto, es un trastorno de la fase del orgasmo durante la relación sexual. La gran mayoría de los hombres experimentaron una eyaculación precoz en algún punto de su vida sexual. Es el problema sexual más frecuente en hombres, afectando a entre el 25 y el 40% de ellos. En los casos más graves, el hombre eyacula antes de la penetración de su pareja o segundos después de hacerlo.
1.3. Hipogonadismo masculino. El hipogonadismo (Hipo-: carencia o defecto de; -gónada: órgano sexual) es un trastorno en que los testículos u ovarios no son funcionales o hay incapacidad genética del hipotálamo para secretar cantidades normales de GnRH (Gonadotropina). Las características sexuales masculinas o femeninas no están desarrolladas: huesos finos, músculos débiles, vello leve, la voz se reduce un poco a su tono grave. Es una de las diversas causas de esterilidad.

2. Disfunción Sexual Femenina:Se llama disfunción sexual a la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual (que incluye deseo, excitación, orgasmo y resolución) que evita al individuo o pareja el disfrute de la actividad sexual.

3. Cirugía en Medicina Sexual
3.1. Cirugía de la Disfunción Eréctil
3.2. Incurvación peneana. Enfermedad de Peyronie
3.3 Cirugía Andrológica-Oncológica-Reconstructiva en tumores de genitales externos

4. Medicina Reproductiva
4.1. Infertilidad Masculina. La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas. Aproximadamente el 35% de los casos se deben a un factor masculino, 55% se deben a un factor femenino, y el resto es de causas inexplicables

5- Laboratorio de medicina sexual Clínica Mariscal

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